Апр
10

  Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхов различной этиологии. Этиология, патогенез. Возбудителями могут быть пневмококки, стрепотококки, стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа.

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов.

Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может приводить к развитию обструктивного синдрома.   Клиническая картина.

В начале заболевания – повышение температуры, сухой кашель, небольшие нарушения самочувствия.

В легких выслушиваются преимущественно сухие хрипы, позже присоединяются влажные хрипы. При неосложненном течении длительность заболевания 1-2 нед. У детей с сопутствующими рахитом, аллергическим диатезом, хроническими тонзиллитом, синуситом, аденоидитом может наблюдаться затяжное течение.

Тяжело протекает капиллярный бронхит (бронхиолит), при котором просвет мелких бронхов закупоривается слизисто-гнойными пробками. Характерны одышка, эмфизема, высокая температура, явления общей интоксикации.

В легких прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

У детей раннего возраста часто бронхиолит не дифференцируется от мелкоочаговой пневмонии.

Рецидивирующий бронхит повторяется 3-4 раза в год и протекает без признаков бронхоспазма.

Рецидивы чаще связаны с наличием очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы).

  Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах, отсутствии признаков дыхательной недостаточности.   Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией (клинико-рентгенологические признаки поражения легких, симптомы дыхательной недостаточности); в случае обструктивного бронхита – бронхиальной астмой (характерный аллергоанамнез).

  Лечение симптоматическое: постельный режим, хорошее проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны температуры до 40 °С, горчичники, старшим детям банки). Отхаркивающие средства-алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли.

При высокой температуре – ацетилсалициловая кислота, амидопирин, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты -димедрол, супрастин.

Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении пневмонии.   Прогноз благоприятный.

Острый бронхит

Комментарии закрыты.


Рубрики
Страницы
Архивы
Календарь
Лента блогов
Прочее