июля
12

Название заболевания связано с тем, что впервые данное заболевание наблюдалось в Японии, где он встречается  и по сей день в летне-осенний период. Этиология и эпидемиология. Заболевание вызывается вирусом.

Наибольшее число случаев бывает в августе-сентябре, особенно после жаркого сухого лета, когда происходит максимальный выплод комаров.

Продолжительность вспышки 4-7 недель. Болезнь, кроме как в Японии, встречается также в КНР и Приморском крае.

Резервуаром вируса летне-осеннего энцефалита являются некоторые виды комаров, передающих вирус трансовариально, а также некоторые птицы. Распространение вируса происходит только через укус комара.

Поэтому территория распространения инфекции определяется природными условиями.

Комариный энцефалит распространен в заболоченных местностях с мелкими озерами.

Клиника. Инкубационный период длится 10-15 дней.

Начало обычно внезапное. Температура достигает 39-41° и держится в течение 7-14 дней.

Отмечаются резкая головная боль, тошнота, часто рвота, общая разбитость, гиперемия лица и конъюнктивы, повышение болевой чувствительности, светобоязнь.

При японском энцефалите наибольшие изменения происходит в центральной нервной системе. На вскрытии видна картина острого воспаления мозга, то есть энцефалита.

Уже с первых дней болезни выявляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и прочее.). нарушается психика – больные бредят, возбуждены или, наоборот, резко заторможены, сонливы, иногда развивается кома.

Часто отмечается двигательное беспокойство, иногда судороги, неравномерное повышение тонуса в конечностях. Особенно тяжело протекают случаи с поражением продолговатого мозга – бульбарным синдромом: нарушаются глотание, дыхание, сердечнососудистая деятельность.

В спинномозговой жидкости отмечается небольшое увеличение лимфоцитарных клеток и белка.

Нервно-трофические нарушения, бульварные расстройства способствуют развитию пневмонии, пролежней, сепсиса.

С 7-14-го дня болезни начинается медленное выздоровление.

Длительно наблюдаются головные боли, сонливость, раздражительность, общая слабость.

Летальность при этом заболевании высокая, она колеблется от 40% до 70%. Смерть обычно наступает на 6-10-й день болезни.

Из осложнений отмечаются параличи и парезы, стойкие нарушения психики и эпилептические припадки.

Лечение и уход.

В первые дни болезни (как можно раньше) вводят сыворотку реконвалесцентов или специфический гамма-глобулин. Обязательно введение больших количеств жидкости.

Если отсутствует возможность вводить жидкости через рот, то приходится прибегать к подкожному и внутривенному введению смеси физиологического раствора с глюкозой.

Целесообразно применение прозерина (0,015  грамм 1 раз в день), витаминов (B и B).

Комментарии закрыты.


Рубрики
Страницы
Архивы
Календарь
Лента блогов
Прочее