июня
1

Трахеопищеводный свищ . Возникновение его связывают с неправильным делением так называемой первичной кишки в стадии эмбриогенеза на дыхательную и пищеводную трубки.

Располагается свищ, как правило, высоко – на уровне 1 -то грудного позвонка.   Клиническая симптоматика зависит от диаметра свища.

В связи с забросом пищи из пищевода в дыхательные пути появляются приступы кашля и цианоза в момент кормления ребенка, особенно в горизонтальном положении.

Диагноз устанавливается при бронхоскопическом исследовании.

Свищ располагается на заднебоковой поверхности трахеи, несколько выше бифуркации. В момент исследования можно пользоваться введением в пищевод 1% раствора метиленового синего, который при наличии свища попадает в просвет трахеи.

Применяют также контрастное исследование пищевода водорастворимыми контрастными веществами в положении лежа. Однако отсутствие контрастирования трахеи не исключает наличие свища.

  Лечение только оперативное: выделение, перевязка и пересечение свища. В период диагностики, предоперационной подготовки и после операции в течение нескольких дней ребенка кормят через зонд и создают постоянно возвышенное положение, проводят лечение аспирационной пневмонии.

Прогноз благоприятный.

Трахеопищеводный свищ

Комментарии закрыты.


Рубрики
Страницы
Архивы
Календарь
Лента блогов
Прочее