Апр
29

  Врожденная косолапость проявляется стойкой контрактурой стопы. Это один из наиболее часто встречающихся пороков развития опорно-двигательного аппарата.

Деформация чаще встречается у мальчиков, бывает одно- и двусторонней.

При этом имеется укорочение сухожилий и мышц стопы, смещение точек прикрепления ахиллова сухожилия кнутри от пяточного бугра, недоразвитие связочного и суставного аппарата голеностопного сустава.   С рождения у ребенка обнаруживают неправильное положение стопы.

Она имеет ряд деформаций: эквинус-подошвенное сгибание стопы, супинация -приподнят внутренний отдел стопы и опущен наружный, аддукция – приведен передний отдел и увеличен продольный свод стопы (так называемая полая стопа).

Наряду с порочным положением стопы наблюдается атрофия мышц голени, особенно икроножной мышцы. В голеностопном суставе возможны лишь качательные движения.

Часто наблюдается укорочение голени, прогрессирующее с ростом ребенка.

  Дифференцировать косолапость необходимо от других врожденных деформаций стопы: артрогрипотической, амниотической и паралитической.

  Лечение косолапости может быть оперативным и консервативным. Консервативное лечение проводят на первом году жизни.

К исправлению деформации приступают с 2-недепьного возраста путем этапного гипсования.

На каждом этапе при смене гипсовой повязки постепенно исправляют положение стопы.

Гипсовые повязки накладывают от кончиков пальцев до коленного сустава, при резкой деформации- до верхней трети бедра.

Смену повязок производят 1 раз в 10-12 дней.

При неэффективности консервативного лечения, а также при позднем обращении применяют оперативное лечение, которое проводят в 6-12-месячном возрасте.

В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно включают физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, ультразвук) и ЛФК для разработки движений в голеностопном суставе.

  Прогноз для восстановления функционального состояния конечности обычно благоприятный.

Врожденная косолапость

Комментарии закрыты.


Рубрики
Страницы
Архивы
Календарь
Лента блогов
Прочее